Ante la epidemia de Covid-19 en Santiago de Cuba, se reorganizan las prestaciones sanitarias para incrementar las capacidades de hospitalización y disminuir el riesgo epidemiológico en los centros asistenciales.

"En esta etapa se harán cirugías solo en casos de urgencia, de cáncer y cuando la necesidad de una intervención pueda comprometer la vida del paciente. Esto permite aumentar el número de camas disponibles.  

"Además, decidimos suspender las visitas a los hospitales. Esperamos que la población comprenda la necesidad de cumplir con rigor esa medida, pues reduce el riesgo de transmisión dentro de las instituciones y protege a los pacientes ingresados por otras patologías y al personal sanitario, que es imprescindible para mantener los servicios médicos", comentó la doctora Alina Ochoa Leyva, vicedirectora provincial de Asistencia médica.

La galena explicó que se aceptará un acompañante en los casos que lo requieran, pero se limitará la frecuencia del relevo.

"En el Hospital Psiquiátrico Gustavo Machín -dijo-, en el Centro médico psicopedagógico América Labadí, los hogares de ancianos y los hogares maternos se suspenden las  visitas, los pases y la afluencia de pacientes seminternos."

En este contexto, se incrementa la prevención en todo el sistema de Salud, mediante la limitación del acceso de personal ajeno a los centros; la pesquisa de temperatura y de síntomas respiratorios a la entrada de los hospitales; y una mayor exigencia en la observancia de medidas como el distanciamiento físico, el uso del nasobuco y la desinfección de manos y superficies.

Las atenciones a la salud bucal se limitarán a casos de urgencia y a los grupos priorizados (embarazadas, madres de niños menores de 1 año, los pacientes pediátricos, los adultos mayores y los discapacitados).  En este sentido, la doctora Cristina Perdomo Estrada, responsable provincial de Estomatología, informó que no se realizan ingresos de prótesis ni reparaciones complejas; no se hacen ingresos de Ortodoncia ni de Periodoncia, solo se da seguimiento a pacientes que ya se atienden en estas modalidades. Además, se suspenden las cirugías de Periodoncia y Maxilofacial.

La búsqueda activa de personas con síntomas respiratorios se revitaliza. Por acuerdo del Consejo de Defensa Provincial, los estudiantes de la Universidad de Ciencias Médicas, los estomatólogos y otros sanitaristas se movilizan en la pesquisa del 100% de la población.

Al interior de los hospitales

La epidemia ha obligado a ampliar las capacidades de ingreso para casos sospechosos y confirmados. Esto requiere compactar servicios,  trasladar prestaciones hacia otros inmuebles, reorganizar modalidades de asistencia y abrir hospitales alternativos. Al respecto, Sierra Maestra entrevistó a directivos de varios centros asistenciales.

Según el doctor Elvis Raúl Leonard Danger, director del Materno Sur Mariana Grajales, la institución continuará recibiendo las gestantes a término y las que presenten retardo del crecimiento intrauterino u otros riesgos que requieran hospitalización.

El galeno explicó que las consultas externas se trasladarán a los policlínicos Ramón López Peña, 28 de Septiembre, Camilo Torres y Josué País.

"La consulta de Patología de cuello es la que mayor afluencia de pacientes genera, por eso decidimos coordinar previamente con los vicedirectores de Asistencia médica de las áreas de Salud, qué casos se irán atendiendo cada semana en el hospital. En esa reunión de interrelación se evaluarán también las gestantes que deben ingresarse o recibir otras atenciones", comentó Leonard.

Los servicios del Materno Norte Tamara Bunke Bider se mantienen en el Hospital General Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso, y se aplican los protocolos previstos en esa institución.

La doctora Irma Mercedes Tumbarell Villalón, directora del Materno Norte, informó que las consultas externas de Patología de cuello, Conoporasa, Criocirugía, Hipertensión arterial en el embarazo y Doppler, Alteraciones de la mama, Preingreso y Riesgo de prematuridad se realizan en el policlínico de especialidades del Hospital Provincial Saturnino Lora Torres. Mientras que la consulta de Gestantes de riesgo se mantiene en las áreas de Salud Frank País, Julián Grimau y José Martí. La consulta de seguimiento al recién nacido de riesgo se efectúa en el Materno Sur.         

En el Infantil Sur Dr. Antonio María Béguez César, también se intensifica la vigilancia epidemiológica ante el diagnóstico de pacientes con el nuevo coronavirus. Por otra parte, se ha limitado la actividad quirúrgica electiva, quedando solamente las cirugías a casos de urgencia y pacientes con cáncer.

"Esta medida y la compactación de servicios, nos permiten disponer de más camas para ingresar a niños y adolescentes con patologías agudas; además se reajusta la cantidad de pacientes a atender en consultas externas, lo cual evita el traslado de personas de otros municipios hacia nuestro centro", apuntó la doctora Niurvis Jiménez Portuondo, vicedirectora de Asistencia Médica.

En este hospital se mantienen los servicios del Centro Provincial de Genética, del Centro de Atención integral a la salud del adolescente, así como las consultas de Pediatría especial, Traumatología, Oncología y Hematología. Además continúan las consultas en áreas de Salud como parte de la proyección comunitaria.

Esta institución asume toda la actividad pediátrica de la provincia.

El Hospital Infantil Norte Dr. Juan de la Cruz Martínez Maceira, que durante varios meses mantuvo la asistencia en diferentes especialidades y la atención a niños con Covid-19, cierra sus servicios habituales para dedicarse por completo al enfrentamiento a la epidemia.

La doctora Yuritza Torres Ollervide,  directora del centro, explicó que disponen de tres salas con 55 camas para los casos confirmados y de 130 camas para pacientes sospechosos en el Policlínico de especialidades.

"Hemos adquirido experiencia en el enfrentamiento a la Covid-19 y, del mismo modo que logramos buenos resultados al cierre de 2020, estamos trabajando intensamente por ofrecer una asistencia médica de calidad a los niños y adolescentes que ingresamos", aseveró.

Las atenciones de Oncología son las únicas prestaciones que continúan funcionando sin limitaciones. De ahí la importancia de aplicar medidas de prevención que permitan cumplir los procederes terapéuticos y el seguimiento médico en un ambiente seguro, a pesar del alto riesgo epidemiológico.

Más de 120 personas reciben radioterapia diariamente en el Hospital Oncológico Conrado Benítez, y al menos 30 se benefician con la quimioterapia. Ante la necesidad de asegurar estos tratamientos, se garantiza el transporte al personal médico que los realiza.

Según el director, Dr. Rafael Neyra Barro, se han reorganizado las consultas con turnos escalonados para evitar aglomeraciones. Se suspendieron las visitas, los pases y se permite un acompañante para los pacientes de quimioterapia y para los que tienen dolor, metástasis cerebrales o metástasis óseas.

El cambio de acompañante se realiza cada siete días, y el relevo debe presentar una constancia (emitida por el área de Salud) de que no es contacto de un caso confirmado de Covid-19 ni presenta síntomas de la enfermedad.

Además, los pacientes que acuden a la institución para pruebas diagnósticas solo pueden llevar un acompañante, y  cuando requieran dos, uno de ellos esperará fuera de la institución.

El Hospital Provincial Saturnino Lora también intensifica la prevención de la Covid-19. Según el doctor Lázaro Alfonso Rodríguez Román, vicedirector de Asistencia médica, se incrementó la pesquisa de síntomas sugestivos de la enfermedad en las cuatro puertas del inmueble (dos de las cuales se cierran a partir de las 4:00 p.m. para limitar el acceso por el Policlínico de especialidades y por el Cardiocentro). 

Además, se creó una sala de aislamiento con 12 camas para contactos de casos positivos detectados dentro de la institución. "Hemos fortalecido el trabajo del cuerpo de guardia para pacientes con infección respiratoria aguda, al que está acudiendo un gran número de personas diariamente. Reforzamos las medidas de bioseguridad y la vigilancia en la sala de Respiratorio, que cuenta con 67 camas; además restringimos la actividad quirúrgica a los casos de urgencia. También abrimos una sala de casos febriles con sospecha de arbovirosis", comentó el galeno.

Al menos el 95% de las consultas externas del Hospital Provincial se efectúan en las áreas de Salud. Rodríguez afirmó que se mantienen, igual que las consultas del Policlínico de especialidades. Sin embargo, se evalúa la posibilidad de pasar las consultas de Traumatología a la proyección comunitaria.

Finalmente, el directivo destacó que continúan los trabajos correspondientes al ensayo clínico del candidato vacunal antiCovid-19 Abdala, con muy buenos resultados.

Hasta el cierre de esta información, tres hospitales convencionales   -Militar Joaquín Castillo Duany, Infantil Norte y Ambrosio Grillo- asumen la atención de pacientes confirmados y sospechosos. La transmisión autóctona limitada de Covid-19 ha impuesto la apertura de un hospital alternativo en la Facultad Preparatoria de Ciencias Médicas (antigua Escuela de Trabajadores Sociales), que se une al de Veguitas en la asistencia a pacientes positivos asintomáticos.