La Sección Provincial de Prevención y Control de las ITS, el VIH/SIDA y las Hepatitis Virales, del Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología en Santiago de Cuba no cesa en su accionar pese a la actual situación sanitaria en el territorio por Covid-19. De los retos, deficiencias y resultados nos comenta la especialista de un equipo multidisciplinar de trabajo

El nuevo coronavirus ha modificado mentalidades y prácticas cotidianas. Asimismo, impuso retos en todos los órdenes, en especial para los diferentes programas de salud existentes en el país.

Para profundizar en estos aspectos, Sierra Maestra amplía la entrevista con la Dra. María Dolores Malfrán García, Jefa de la Sección Provincial de Prevención y Control de las ITS, el VIH/SIDA y las Hepatitis Virales, del Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología en Santiago de Cuba:

¿Qué labores se realizan en medio del distanciamiento físico?

- “Las Redes de Trans y la Cubana de Personas Viviendo con VIH enlazan en esos perfiles de las redes sociales o los servicios de mensajería por WhatsApp, videos explicando la terapia antirretroviral y mensajes educativos.

“También se comunican por este medio para monitorear información acerca de personas que no realizan el tratamiento o se ausentan a las consultas en las áreas de salud, y comprobar los medicamentos necesarios”.

Los medicamentos continúan siendo garantía…

- “Los medicamentos están planificados para un año, y si hay una baja cobertura de alguno se sustituye por un fármaco homólogo disponible. Es decir, nunca falta el tratamiento ni se ve afectado. Además, en medio de las transformaciones económicas de la Tarea Ordenamiento se incluyen como subsidiados”.

¿Cómo evalúa los resultados del programa en el período?

- “Estamos sobre los 87-88% de personas que conocen su estado serológico, y queremos elevar aún más este porcentaje en un momento posterior a un 90 % y más. Aún queda trabajar con resultados superiores la responsabilidad individual, porque mientras haya cifras de contagiados significa que aún no es suficiente la labor y queda mucho por hacer en este sentido.

“Actualmente contamos con un 95 % de personas que acudieron a la consulta para iniciar el tratamiento antirretroviral, pero aún nos falta una mayor adherencia a los medicamentos. Hoy oscilamos entre un 57-58% y un 60-65% de pacientes con carga viral no detectable o por debajo de mil copias, por lo cual no transmiten la enfermedad.

“Este también es un resultado positivo y de éxito en la prevención. No obstante, las exigencias siempre son superiores para la salud y el bienestar de los portadores”.

¿Qué instituciones apoyan actualmente al programa?

- “Otra de las instituciones que contribuyen además del SUMA, está el Hospital Doctor Juan Bruno Zayas, que acumula un largo período de tiempo atendiendo desde el punto de vista clínico y obstétrico a las embarazadas cero positivas u otras que tenían la necesidad de ingresar, en sus inicios provenientes de Santiago y del Oriente. Hoy sólo acoge a pacientes de la provincia.

“También, los Hospitales Materno Norte y Sur del territorio presentan las condiciones para asistir el ingreso y el parto de las embarazadas seropositivas, es decir, constituye un proceso descentralizado con personal calificado.

“Contamos, asimismo, con los Laboratorios de Carga Viral que durante muchos años han asumido dicha responsabilidad.

“Se suman el apoyo permanente de las farmacias comunitarias, y sectores como cultura, deporte, educación, la Unión de Jóvenes Comunistas, la Federación de Mujeres Cubanas, los Comités de Defensa de la Revolución (CDR), el Centro de Educación para la Salud con temas como droga-adicción, sexualidad, atención materno-infantil; y justicia con los observatorios o denuncias a acciones de discriminación, maltrato y estigmas hacia las personas con VIH o grupos clave de la epidemia.

“No obstante, nos falta la ejecución de mayores acciones  en las comunidades a través de los CDR, donde cada persona debe sentir que la labor desplegada a nivel provincial llega hasta la base de todas las localidades.

“Por otra parte desplegamos a nuestros promotores en las zonas identificadas como vulnerables o sitios de encuentro para sexo transaccional, y se ejecutan labores educativas en las prisiones”.

¿Qué significa vivir con VIH en tiempos de Covid-19?

- “El tratamiento antirretroviral, aunque se utiliza de igual forma para tratar a pacientes con Covid-19, no inmuniza a los casos seropositivos para no contraer el nuevo coronavirus. Lo que pasa es que cuando estas personas son adherentes al tratamiento su carga viral baja y mejoran su condición inmunológica.

“Esto permite que sean asintomáticos como cualquier otra persona o menos propenso a desarrollar el estado crítico, grave y tener complicaciones.

“Por el contrario, si se viola el tratamiento la carga viral sube, se agota el sistema inmunológico porque destruye las células de defensa, y si a ese virus se añade otro en un organismo dañado, los índices de letalidad o gravedad son más elevados, pues contaría con otras comorbilidades”. 

(Con)vivir con VIH en tiempos de Covid-19 constituye un reto, no sólo para quienes presentan la enfermedad sino también para aquellos que dedican su día a día a los servicios de salud. Prevenir antes que curar continúa siendo una premisa que nos convida a todos al autocuidado desde la estabilidad de la pareja y las relaciones íntimas, así como a la protección de la familia y la sociedad, en general.

Premisas que hacen de la Sección Provincial de Prevención y Control de las ITS, el VIH/SIDA y las Hepatitis Virales, del Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología en Santiago de Cuba una institución de referencia en el país.

Servicio de Línea Ayuda en Santiago de Cuba

Teléfono: 22648888

-Información de las vías para la realización de pruebas,

-denuncia de irregularidades en estos procedimientos,

-quejas de demora en la entrega de los resultados,

-consultas de orientación y consejería,

-entre otros.