El especialista alertó sobre un "alza de las ITS en general" en el territorio, una situación que se complejiza por factores externos. Según explicó Dunan Cruz, la reciente decisión del presidente estadounidense Donald Trump de eliminar los aportes financieros que Cuba recibía a través del Plan de Emergencia del Presidente de los Estados Unidos para el Alivio del Sida (PEPFAR, por sus siglas en inglés) ha impactado directamente en la capacidad diagnóstica de la provincia.
"Esto ha limitado el tener los reactivos para determinar y diagnosticar muchas de las enfermedades que hoy está padeciendo nuestra población", afirmó el experto, quien no obstante subrayó la preparación del sistema sanitario para enfrentar esta coyuntura. "Independientemente de que no tengamos los diagnosticadores, nuestros médicos están preparados para, desde el punto de vista clínico, identificar por los síntomas y signos las enfermedades y poder tratarlas".
En este sentido, el país ha priorizado la garantía de los tratamientos para evitar que los pacientes evolucionen hacia la cronicidad o estadios más graves, aún en ausencia de confirmación por laboratorio en todos los casos.
Prevención y conocimiento serológico: Los pilares del mensaje
Ante la escasez de preservativos -reconocida como una realidad por las autoridades-, el mensaje principal de la campaña de salud se centra en una premisa de conciencia: "Hay que evaluar qué vale más, mi salud u otras cosas". El uso del condón, tanto masculino como femenino, sigue siendo la barrera primordial promovida por el Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología.
El segundo eje de la estrategia provincial es el llamado al conocimiento del estado serológico. "Hay muchas personas que todavía no conocen si están contagiadas o no con el VIH", insistió Dunan Cruz, animando a la población santiaguera a solicitar la prueba al menos una vez al año en cualquier institución de salud, incluso si el médico de cabecera no la indica explícitamente.
Como parte de las alternativas de prevención avanzada, la provincia ha consolidado los Servicios de Profilaxis Preexposición (PrEP), una estrategia internacional dirigida a personas con conductas sexuales de alto riesgo. Actualmente, Santiago de Cuba cuenta con cinco de estos servicios multidisciplinarios: uno en el policlínico de Palma Soriano, otro en el policlínico Carlos Juan Finlay de Songo-La Maya, y tres en el municipio cabecera, siendo el más emblemático el ubicado en el Policlínico José Martí, apuntó Lisset Ojeda Sánchez, especialista del componente educativo del equipo.
"Tenemos que decir que los pacientes que desde el año 2022 han estado beneficiados de este servicio, ninguno se ha infectado, de los que han mantenido la terapia", destacó refiriéndose al impacto positivo de esta modalidad preventiva.
Respecto al acceso de la población a las pruebas o a la información, los especialistas del Centro Provincial aclararon que el procedimiento es sencillo y está descentralizado. En todas las áreas de salud existe una consulta de ITS y personal de enfermería de vigilancia dispuesto a atender a cualquier ciudadano sin necesidad de que medie un estigma. "Uno accede al servicio porque quiere saber de su salud, no porque necesariamente esté enfermo", enfatizó.
En los servicios de PrEP, además, se realizan pruebas rápidas de VIH (con resultados en diez minutos) y, sujeto a disponibilidad, pruebas de Hepatitis B, Hepatitis C y Sífilis.
Para aquellos interesados en sumarse como promotores de salud voluntarios, las vías son diversas. Pueden contactar directamente con los especialistas en la oficina del Centro Provincial de Higiene, lugar donde confluyen habitualmente los activistas. Asimismo, mediante coordinación con los psicopedagogos de las escuelas, se capta a jóvenes con interés en formarse a través de círculos de interés para replicar mensajes de prevención entre sus pares.
Como evidencia del éxito del sistema de atención cubano para quienes viven con VIH, Dunan Cruz recordó que el segundo paciente diagnosticado en la historia del país -uno de los internacionalistas repatriados de Angola en los inicios de la epidemia- reside en la provincia y se mantiene con buena salud. "La persona tiene la misma expectativa de vida que la población general. Eso habla del autocuidado y del cumplimiento de la terapia", concluyó el experto, resumiendo la meta última del programa: evitar que la población fallezca a causa del Sida y garantizar una vida plena a través de la adherencia médica.
